Viver com Diabetes
Segundo o diagnóstico social do Concelho de Matosinhos, a população dos Conjuntos Habitacionais: Estação, Caixa Têxtil e Laranjeiras, caracteriza-se na sua maioria por: - Elevada % de população idosa com maior prevalência de doenças crónicas tais como a diabetes, cardiovasculares, doenças auto-imunes, etc; - População ativa na sua grande maioria com condições laborais precárias; - Pobreza e exclusão social. A estes fatores junta-se o medo da infeção por Covid-19 e à dificuldade do confinamento onde não é fácil morar. Dado a contingência atual da pandemia de covid-19, a condição de vida destas pessoas tornou-se ainda mais frágil. Com o aumento do desemprego e trabalhos precários surge uma nova população ativa com elevada fragilidade social, com pouca proteção social por parte do estado e com elevadas dificuldades financeiras de subsistência e sobrevivência humana. Assim, e porque as necessidades de intervenção aumentaram exponencialmente com a pandemia, torna-se uma zona prioritária.
Objetivo geral e justificação
O programa Viver com Diabetes visa responder ao desafio que a Covid-19 representa na sociedade e no doente crónico com diabetes, pretendendo suster o crescimento desta infeção e da diabetes na população dos Conjuntos Habitacionais deste território. O Programa Viver com Diabetes pretende assim: i. Prevenir e suster o crescimento da infeção por COVID-19 junto da população que apresenta um risco elevado de desenvolver a Diabetes; ii. Garantir a melhoria da qualidade de vida da população que já tem diabetes ou em risco de a desenvolver; iii. Realizar o diagnóstico, acompanhamento e encaminhamento das pessoas com diabetes que apresentem também problemas sociais, no sentido de minimizar o impacto destes na sua saúde; iv. Implementar Programas de literacia na saúde; v. Promover a formação e capacitar os técnicos de educação e dos profissionais de saúde, dos cuidadores formais e informais na área da Diabetes, sua prevenção e controlo.
Objetivo específico 1 e justificação
i. Formar e capacitar os profissionais que trabalham juntos das comunidades (Associações locais), técnicos superiores de ação social (Junta de Freguesia), Profissionais de Saúde no sentido de estarem habilitados para realizar rastreios de diabetes tipo 2 à população adulta destes Conjuntos Habitacionais, utilizando uma webapp; ii. Avaliar o risco de desenvolver diabetes tipo 2, através da aplicação de um questionário de risco à população adulta; iii. Identificar a população com diabetes, diagnosticada e não diagnosticada; iv. Referenciar e encaminhar as pessoas com diabetes por diagnosticar para o sistema de prestação de cuidados de proximidade; v. Realizar um diagnóstico social, com identificação das áreas com necessidade de intervenção. Elaborar um plano de intervenção e referenciar as pessoas em acompanhamento para entidades da comunidade que respondam às necessidades apresentadas; vi. Georeferenciação e caracterização sócio-económica da população com diabetes e a pré-diabetes.
Objetivo específico 2 e justificação
i. Apoiar a população com diabetes através de iniciativas de proximidade na gestão da doença e prevenção das complicações, e na prevenção da SARS-CoV-2- Programa de educação e apoio comunitário para pessoas com diabetes, família e cuidadores; ii. Implementar programas de literacia em saúde, ao longo do ciclo de vida, nomeadamente no que concerne à prevenção da diabetes e no que concerne à prevenção da SARS-CoV-2 para a população.
Objetivo específico 3 e justificação
i. Formar e capacitar as equipas escolares (educadores, professores, assistentes operacionais, cozinheiros e colaboradores de apoio social) sobre cuidados na Diabetes tipo 1 no âmbito da COVID-19. (Dadas as condições epidemiológicas será uma formação online); ii. Formar e capacitar jovens alunos de 2º e 3º ciclo (adolescentes e jovens adultos) de códigos de higiene e boas práticas: Equipamentos de proteção, desinfetantes e procedimentos de segurança para a COVID-19. (Dadas as condições epidemiológicas será uma formação online); iii. Formar e capacitar cuidadores formais e informais de ERPIS (Centros de dia e convívio) da JFPF e técnicos de ação social sobre cuidados a prestar à população idosa com diabetes, para melhorar a sua qualidade de vida e prevenir as complicações no âmbito do código de higiene e boas práticas, equipamentos de proteção, desinfetantes e procedimentos de segurança para a COVID-19. (Dadas as condições epidemiológicas será uma formação online);
Objetivo específico 4 e justificação
i. Implementação de ações de formação a profissionais de saúde, enfermeiros, médicos do ULS de Matosinhos, incluindo Equipa de Saúde Escolar sobre o tratamento do Pé Diabético e da Diabetes Tipo 1 na criança, jovem e adulto.
Parceria local
Promotora
APDP - Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal
Parceira
MatosinhosHabit
Unidade Local de Saúde de Matosinhos EPE
Junta da União das Freguesias São Mamede de Infesta Senhora da Hora
Câmara Municipal de Matosinhos
APPACDM DE MATOSINHOS
Território(s) de intervenção
1. Conjuntos Habitacionais da Estação, Caixa Têxtil e Laranjeiras.
São Mamede de Infesta e Senhora da Hora, Matosinhos
Critério 2. Número significativo de moradores com rendimentos baixos ou muito baixos, nomeadamente:
Pessoas em situação de desemprego, lay-off ou precariedade laboral
Pessoas com poucos anos de escolaridade
Pessoas abrangidas por prestações e apoios do subsistema público da ação social
Pessoas indocumentadas, requerentes de asilo, refugiados, apátridas ou em condições semelhantes
Critério 3. COVID-19
Número significativo de pessoas de risco em caso de COVID-19, nomeadamente idosos e portadores de doenças crónicas
Critério 4. Número significativo de pessoas com constrangimentos de acesso a cuidados de saúde, nomeadamente por:
Falta de condições de mobilidade e transporte
Falta de documentação ou barreira linguística
Falta de capacidade económica para aquisição de medicamentos
Critério 5. Programa Nacional de Vacinação
Taxa de cobertura vacinal do Programa Nacional de Vacinação, atualizado para a idade, inferior a 95 %
Critério 6. Número significativo de crianças e jovens em idade escolar a não frequentar a escola ou com elevada percentagem de insucesso, nomeadamente por:
Abandono escolar
Falta de condições para aceder ao ensino a distância
Critério 7. Exclusão social
Número significativo de pessoas em situação de exclusão social, isolamento ou abandono, nomeadamente idosos, pessoas em situação de sem abrigo ou vítimas de tráfico
Atividades
1. Formação de Gestores de Prevenção da Diabetes
Formação on-line, em formato webinar de 2 horas (componente teórica e prática) a todos os profissionais (Profissionais de saúde, Profissionais das Associações de Intervenção local e Assistentes sociais) para posterior aplicação da ficha de avaliação de risco de diabetes através de uma webapp.
Destinatários preferenciais
Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Famílias, Migrantes, Pessoas com deficiência
2. Ficha de risco da Diabetes e Social
Estudos recentes apontam que o impacto que o coronavírus pode ter nas pessoas com diabetes afeta a compensação da diabetes necessitando de maior vigilância e controlo, e vivenciamos igualmente um acentuar dos problemas sociais.Urge assim, a necessidade da identificação de pessoas com diabetes (previamente diagnosticadas)e pessoas com pré-diabetes através de ações presenciais ou por telf de rastreio com a aplicação da ficha de risco para a Diabetes e do Risco Social, à população adulta com idades a partir dos 20 anos para avaliação do risco de desenvolver diabetes nos 3 Conjuntos Habitacionais.
Destinatários preferenciais
Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Famílias, Migrantes, Pessoas com deficiência
3. Comunicação do Projeto
Elaboração, edição e divulgação de materiais de comunicação dirigidos ao público em geral sobre a contextualização do Programa e temáticas específicas (comportamentos e atitudes saudáveis, importância do rastreio/diagnóstico, COVID-19 e Diabetes), de acordo com o seguinte: 1. Comunicação nos sítios web da APDP e seus parceiros no projeto e Redes Sociais; 2. Comunicação em suportes impressos (cartazes e folhetos).
Destinatários preferenciais
Toda a comunidade
4. Espaço da Diabetes
Atividade presencial de educação e apoio comunitário para pessoas com diabetes, familiares e cuidadores, que se desenvolve em 5 sessões, com a duração de 1.5 hora/sessão, adaptável ao formato on-line. Tem como objetivos: Promover competências e aptidões para o autocontrole das pessoas com diabetes, no sentido promover o bem-estar e de evitar ou retardar as complicações associadas à diabetes; Promover competências e aptidões no âmbito da alimentação saudável; Promover respostas adequadas às necessidades sociais e de saúde de um grupo vulnerável, congregando vontades e potenciando recursos.
Destinatários preferenciais
Toda a comunidade
5. Programa GOSTO!
Programa presencial de educação e apoio comunitário destinado a pessoas identificadas com risco acrescido de desenvolverem diabetes tipo 2. O programa GOSTO é um programa de mudança e manutenção de comportamentos relacionados com estilos de vida saudável (alimentação e atividade física) no âmbito da prevenção da diabetes tipo 2 e para a gestão do peso, com intuito de reduzir o risco e evitar o aparecimento de diabetes. Este programa desenvolve-se em 6 sessões (com a duração de 1.5 horas cada), ao longo de 6 meses, para um grupo fechado de 9 pessoas, adaptável ao formato on-line.
Destinatários preferenciais
Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Famílias, Migrantes, Pessoas com deficiência
6. COVID-19 em idade sénior
Formação a Técnicos de ação social, Cuidadores formais e informais em contexto de ERPIS e Centros de Dia sobre cuidados a prestar à população idosa com diabetes no âmbito da COVID-19, com o objetivo de reduzir o risco de transmissão quer em contexto laboral quer em contexto social no seu dia-a-dia. - Formação on-line, formato e-learning: 2 horas com disponibilização de conteúdos digitais. - Destinatários: 25 participantes - Recursos Humanos: 1 Enfermeira/o e 1 Nutricionista. Entrega de Certificado com selo branco da DGERT.
Destinatários preferenciais
Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Pessoas com deficiência
7. Formação Pé Diabético
Formação a profissionais de saúde, enfermeiros e médicos da ULS de Matosinhos, de acordo com o seguinte: i. Tratamento do Pé diabético - 10 enfermeiros da ULS de Matosinhos • Formação teórica on-line, em formato webinar - 1 dia, 4 horas/dia (2 horas de manhã e 2 horas à tarde); ii. Formação prática na ULS Matosinhos – para o sucesso da formação prática presencial, teríamos que agendar 2 dias e meio, não mais de 4 participantes por dia. 2 Participantes de manhã e 2 participantes de tarde por dia. Entrega de Certificado com selo branco da DGERT.
Destinatários preferenciais
Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Famílias, Migrantes, Pessoas com deficiência
8. Formação Diabetes Tipo 1 na criança, jovem e adulto
Formação teórico on-line, em formato webinar: - 3 Grupos de formação de 11 a 12 participantes - 1 dia (6 horas – 9h30 – 12h30 e das 14h – 17h) por grupo - Destinatários: enfermeiras da saúde escolar, médicos e enfermeiros da ULS de Matosinhos. Entrega de Certificado com selo branco da DGERT.
Destinatários preferenciais
Crianças (0 a 17 anos), Jovens (18 a 24 anos), Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Famílias, Migrantes, Pessoas com deficiência, Toda a comunidade
9. Formação Cuidados aos Pés
Implementação do programa de formação Pé Diabético on-line, em formato e-learning de 2 horas para dar resposta ao serviço de apoio domiciliário e de centros de convívio de acordo com o seguinte: i. Formação abrangendo um máximo de 25 cuidadores formais; ii. Formação visa melhorar os cuidados prestados às pessoas idosas prevenindo feridas e amputações no âmbito da COVID-19; iii. Entrega de Certificado com selo branco da DGERT.
Destinatários preferenciais
Idosos (65 e mais anos), Adultos (25 a 64 anos), Mulheres, Pessoas com deficiência
